Межвенцовый ленточный утеплитель: Уплотнитель межвенцовый 15 см х 20 м

Утеплитель межвенцовый Лен — Ленточный утеплитель льноватин ширина 200 мм, толщина 5 мм, плотность 400 гр./м2

Межвенцовый утеплитель в ленте стал применяться сравнительно недавно. Он начал широко применяться только с середины 90 х годов прошлого века. Основное волокно для этого материала это джутовое волокно и льняное волокно. Способ изготовления такого утеплителя сравнительно простой. Сложность заключается в том, что волокно льна пыльное и предприятие, которое работает по изготовлению такого утеплителя должно иметь очень хорошую вентиляцию. К тому же в процессе производства образуется большое количество отходов, которые необходимо утилизировать. Процесс изготовления состоит в прочесывании и очищении джутового и льняного волокна. Дальнейшее формирование прочесанного холста и формирование его на иглопробивной машине. Далее холст сворачивается в рулон, рулоны нарезается на ленты различной ширины и толщины. Толщина межвенцового утеплителя подбирается строителями для каждого строения:
Толщина 5 мм применяются в строениях с ровными и не искривленными пазами.

Если же бревно не ровное, то ленты с толщиной 5 мм применяют в два слоя или подгибают края. Лента имеет плотность до 400 грамм на м кв

В некоторых регионах нашей страны сложилась традиция использовать при строительстве деревянных домов ленточный утеплитель толщиной 8 мм. Эта лента имеет плотность до 600 грамм на м кв.

Еще одним видом ленты является лента, которая производится по новой технологии: джутовое полотно в процессе термообработки получает пушистую слоеную структуру материала. При плотности ленты около 400 грамм на м кВ.( как у ленты толщиной 5 мм) формируется лента толщиной 10-12 мм. Существует также техническая возможность оборудования производить подобные джутовые полотна толщиной до 30мм. Новый материал получил торговую марку – суперджут. Суперджут — разработка предприятия Экосервис нашел свое широкое применение в строительстве и является наиболее качественной продукцией. Лента суперджут заполняет межвенцовый шов оптимально.

Преимущества межвенцового утеплителя из джута:

1. Межвенцовый утеплитель из джута на сегодняшний день самый качественный и современный технологичный материал для прокладки и утепления стыков между бревнами и стыков между брусом в современных срубных конструкциях деревянных домов и бань. Некоторые строители знают этот материал под названием джутовая лента
2. В отличие, от всех других видов межвенцовых утеплителей – джут наиболее приспособлен к сложным российским климатическим условиям (не гниет, не покрывается плесенью от влажности). Поэтому его можно использовать при прокладке между венцами брусовых и бревенчатых домов со стенами естественной влажности.
3. Джут – межвенцовый очень удобен в работе – легко с помощью строительного степлера крепится к месту стыка бревен и бруса. Джутовый утеплитель легко просверливается, не наматывается на сверло и не мешает качественной установке деревянных нагелей в брусовых стенах.

4. Джут – межвенцовый утеплитель обладает отличными теплотехническими характеристиками позволяющими строить качественные конструкции срубов деревянных домов из бруса и бревен.
5. По соотношению цена-качество джут – межвенцовый имеет самое лучшее соотношение по мнению большинства строителей деревянных домов. Цена джутового утеплителя – джутовой ленты — несколько выше утеплителей на основе льна, но качество и все другие характеристики джута как утеплителя намного выше льняных утеплителей: льноватина и льняной строительной пакли. Неплохими качествами обладает также и лен – джут – смесь из волокон льна и волокон джута

Но, самое главное преимущество межвенцового утеплителя из джута перед другими утеплителями это его натуральность и экологическая чистота. По многим своим параметрам джутовый утеплитель мало отличается от основных физических и химических свойств и состава древесины. Джут в своем составе содержит высокое количество природного полимера – лигнина, который значительно усиливает потребительские качества данного вида утеплителя для межвенцовых стыков деревянных домов и бань брусовой и бревенчатой конструкции. Ленточный джут плотно скатан в ролики и плотно укладывается в полиэтиленовые мешки, поэтому доставка его на место строительства не вызывает сложностей, в отличие от перевозки других традиционных но устаревших утеплителей строительной пакли и болотного мха.

Межвенцовый утеплитель из натурального джута совместно с производством по технологии пробива иглой — обеспечивает крайне высокий теплоизоляционный уровень. Сам материал представляет из себя ленту особой структуры, благодаря чему укладка джутового утеплителя является крайне удобным и быстрым процессом.

Наиболее часто межвенцовый джутовый утеплитель и лен применяется при строительстве деревянных домов и бань, где из-за особенности объектов постройки — необходима наиболее надёжная теплоизоляция.

Межвенцовые утеплители. Натуральные или синтетические?

Сегодня, основное предложение на рынке можно разделить на две группы: 100% натуральные межвенцовые утеплители 100% синтетические Первую группу, начинают считать архаичной, т.к. пакля и классический войлок, уже не удовлетворяют потребностям современного рынка. Ко второй, относятся осторожно, т.к. по их свойствам, вопросов больше чем ответов.                           Ленточная пакля          Синтетический межвенцовый утеплитель Попробуем разобраться Натуральные утеплители хороши уже тем, что они абсолютно гармоничны с деревом и не нарушают его естественное «дыхание». Пожалуй, единственный недостаток классических материалов – малая эргономичность и не всегда эстетичный вид. Какими основными преимуществами обладают синтетические межвенцовые утеплители? Из полиэфира получаются легкие, пышные и упругие материалы. Безусловно, это важно, т.к. такие ленты позволяют получать надежное утепление при укладки в один слой. Теплоизоляция. Это важная характеристика и у материалов из полиэфира она действительно на хорошем уровне. Низкая или нулевая гигроскопичность. Прекрасно, но какой в этом смысл? Само дерево постоянно впитывает и отдает влагу, именно это свойство называют «дыханием» дерева. Гигроскопичность важна не для межвенцового утеплителя, а для различного рода гидро и пароизоляций. Паропроницаемость. Вот главный предмет споров. Законы физики и химии говорят о том, что полиэфирное волокно не способно проводить влагу, т.к. имеет полую, а не капиллярную структуру. Но производители синтетических утеплителей, демонстрируют протоколы испытаний, которые свидетельствуют о вполне приличной паропроницаемости готового материала. Обман? Не совсем. Паропроницаемость синтетических утеплителей обеспечивается присутствием воздуха между волокнами (сами волокна паронепроницаемы), т.о. данные утеплители прекрасно подходят для утепления ограждающих конструкций зданий или для одежды. Что происходит, когда синтетическая лента, используется как межвенцовый утеплитель? Попадая между венцами, утеплитель сдавливается под тяжестью бревна, из него полностью выходит воздух и получается плотная прослойка из однородной массы паронепроницаемых волокон. К чему это приведет? Безусловно, излишняя влага будет выходить из дерева там, где оно само сможет это обеспечить, но начнет гнить в местах соприкосновения с синтетическим утеплителем. Так какой межвенцовый утеплитель выбрать? Натуральный классический или рискнуть и искусственный? Мы нашли золотую середину. Наше убеждение, что каждый продукт должен развиваться в ногу со временем, не теряя, а приумножая свои исключительные качества. Мы не придумали нового, а взяли за основу опыт текстильщиков. Изначально, синтетическое волокно изобрели для улучшения свойств натурального. Шерстяные ткани, с небольшим (до 20%) добавлением синтетических волокон, мягкие и теплые, но уже прекрасно держат форму и не скатываются. Ткани изо льна и шелка с добавлением синтетической нити, по-прежнему приятны телу и спасают в жару, но уже не так сильно мнутся. Мы создали продукты ТермоЛЕН и ТермоДЖУТ, которые на 85- 88 % состоят из натуральных волокон льна или джута. Тем самым, утеплители, обладают всеми качествами этих волокон и прекрасно «дышат» вместе с деревом, обеспечивая здоровый микроклимат в деревянном доме. 12-15% полиэфирного волокна в качестве связующего, обеспечивают утеплителям необходимую пышность и упругость. Таким образом, мы создали продукты с основным девизом: Утепление в один слой. Без конопатки. На века.                  ТермоЛЁН                           ТермоДЖУТ Лайт                            ТермоДЖУТ Более подробно с нашими продуктами, вы сможете ознакомиться на нашем сайте, обратиться по телефону +7(383)249-33-99 или написать на почту [email protected]

Межвенцовый утеплитель для сруба

Так уж издревле повелось, что настоящая русская баня строится только из самого подходящего природного материала — дерева. Технология подготовки бревен или бруса, предусматривает уменьшение потери тепла через стены сруба. Для этого изготавливают различные системы пазов.

Но, как показывает практика, что в условиях ручной рубки, что в условиях производства, оказывается, невозможно добиться точной подгонки материала друг к другу. А это значит, что когда вы будете топить баню, тепло будет выходить наружу, соответственно прогреть ее до оптимальной температуры не представится возможным.
Поэтому на начальной стадии строительства — возведение сруба, каждый ряд бревен (венцов) прокладывается утеплителем. Именно он играет самую важную роль в удержании тепла внутри парной.

Что используют в качестве межвенцового утеплителя?

Приходится часто слышать, что сейчас выбор их очень большой, по правде говоря, лукавят эти товарищи. Наиболее распространены и востребованы, оказывается всего три — это мох, джут и лен.

Мох

Его начали применять вместе с появлением как таковой русской бани, т.е. очень давно. И на протяжении ряда столетий у него не было альтернативы. Да и в общем-то не возникало в этом особой надобности, он отлично справляется со своей задачей и по сей день.

Мох, являясь природным материалом, наделен целым рядом положительных свойств.

Его достоинства:

— экологичен,
— содержит антисептические вещества,
— паро — и газопроницаем,
— даже находясь под давлением, образует в межвенцовом слое сеть воздушных прослоек, они удерживают тепло, а также способствуют просыханию напитавшегося влагой дерева,
— долговечен (кукушкин лен).

Укладка на сфагнум

Разумеется, в строительстве используется не любой вид мха, а всего лишь два — белый и красный.

Красный или кукушкин лен встречается не везде и растет порой на очень ограниченных площадях.

Преимущества:

— менее влагоемкий, чем сфагнум,
— легкий,
— жесткий, упругий и прочный,
— содержит большое количество веществ препятствующих гниению, образованию плесени и грибка,
— он длинный, облегчается укладка,
— долговечен.

Из недостатков можно отметить только одно — сложно заготовить в нужном объеме.

Белый мох или сфагнум растет повсеместно, его можно встретить на любом небольшом болотце. По большинству показателей уступает красному мху, но многие строители вынуждены возводить срубы именно на нем, т.к. заготовить его гораздо проще.

Нельзя, конечно, утверждать, что укладку бревен на сфагнум позволяют себе только нерадивые строители. В целом он ведь то же неплох: в нем содержаться эти же антисептические вещества, пусть и в несколько меньшем количестве, он также отлично удерживает тепло. Единственным существенным недостатком можно назвать подверженность его разрушению со временем. Но в большинстве случаев, его хватает на средний срок службы бани.

Как видим, кукушкин лен оказывается предпочтительнее своего зеленого родственника по многим показателям, но вся беда в том, что он не везде встречается, так что выбирать иногда и не приходиться.

С особенностями заготовки сфагнума вы можете ознакомиться в этой статье.

Джут

Он приобретают все большую и большую популярность, в городах он практически вытеснил традиционный мох. Представляет собой продукт, получаемый при обработке однолетнего растения с одноименным названием.

Чем он хорош?

— он, как и мох, экологичен (если соблюдается технология производства),
— отлично удерживает тепло (но не превосходит мох),
— его легко укладывать (ленту),
— позволяет экономить время при сборке сруба,
— приятный цвет, схожий с натуральной древесиной, позволяет удачно вписываться в интерьер помещения,
— лигнин, содержащийся в волокнах, препятствует гниению утеплителя и дерева,
— долговечен.

Из недостатков отмечаем: со временем он слеживается, стоимость и ограниченность использования в срубах из бревен.

Различают три разновидности продукта: джутовая пакля, джутовый войлок и лен-джут.

• Дж.пакля — получается при минимальной обработке стебля растения, волокна получаются цельными и длинными. Это обстоятельство позволяет использовать его в банях ручной рубки, а также в качестве материала для конопатки швов.
• Дж. войлок — получается путем более глубокой обработки, он жесткий и подвержен ломкости. В связи с этим в него добавляется некоторое количество льна, что значительно повышает его прочность и обеспечивает равномерность джутового полотна.
• Лен-джут — это смесь волокон льна и джута примерно в одинаковых пропорциях (зависит от производителя). Один другого дополняет, что позволяет получить очень качественный и хороший продукт, при условии соблюдения технологии производства.

Ленточный утеплитель

Войлок и лен-джут выпускается в виде ленты, это факт ограничивает его использование в обычных срубах, т.к. однородный по плотности и ровный по всей длине материал неспособен заполнить неровные пазы. Он отлично подходит для бань собираемых из оцилиндрованного бревна, обычного и профилированного бруса.

Лён

Лён использовали еще в старину наравне со мхом. В настоящее время выпускается пакля и современный продукт — льноватин.

Льноватин или как его еще называют «евролён» изготавливают по современной технологии, в результате получается лента, состоящая из переплетенных между собой волокон этого растения.

Из достоинств продукта отметим:

— высокую эластичность и мягкость,
— долговечность,
— отличные теплоизоляционные свойства,
— небольшую гигроскопичность (меньше чем у джута),
— экологичность,
— доступность и дешевизна,
— как любой другой натурпродукт обеспечивает хороший микроклимат.

Пакля в том виде, котором она существовала в прошлом веке — в тюках, используется, наверное, уже только для конопатки.

Пакля

Сейчас же изготавливают ее также в виде ленты. Технология производства считается самой щадящей (обычная ческа на станках), продукт получается более натуральным.
Не такая плотная структура материала, как у джутовой ленты позволяет использовать ее во всех типах срубов.

Другие утеплители

Кроме вышеназванных материалов, хоть и редко, практикуется использование и других:

1) Шерстяное волокно (очень дорогое и по свойствам неоднозначное).
2) Термоизоляционные ленты (все хорошо — держит тепло, не пропускает воду, не гниет и не разрушается, только о хорошем микроклимате можно забыть).
3) Утеплители на минеральной или синтетической основе (только не для русской бани),
4) Ватин, синтепон, герметики и прочее (смотри 3-й пункт).

Если вы все-таки решили построить баню согласно национальной традиции из дерева, то и утеплитель выбирайте натуральный.
Перед покупкой будьте внимательны, материал не должен содержать посторонних примесей и не стесняйтесь просить сертификаты на продукцию.

Прочитав статью многие, наверное, так и не получат однозначного ответа на вопрос «Какой утеплитель лучше?»

Выделить только один действительно сложно, у каждого есть свои плюсы и минусы, можно лишь порекомендовать следующее:

— для сруба ручной рубки подойдет мох и пакля изо льна,
— для оцилиндровки и бруса — мох, лен-джут, льноватин.

Выбираем лучший межвенцовый утеплитель для бруса и бревна

Какой выбрать межвенцовый утеплитель для бруса и бревна? Дома из обычного бруса, пиленого или строганого, в условиях зимного климата нуждаются в грамотном утеплении. То же самое можно сказать и о домах из оцилиндрованного бревна или сруба.

Виды межвенцовых утеплителей для бруса и бревна

Правильный выбор утеплителя играет в этом процессе не последнюю роль: если материал для утепления выбран неподходящий, материальные и трудовые затраты могут оказаться напрасными. Утеплять необходимо не только стены дома, но и пол, и потолок. И во время закладки фундамента тоже стоит подумать об утеплении.

Однако межвенцовые утеплители необходимо использовать еще на этапе сборки сруба. А повторное утепление целесообразнее выполнять после усадки дома, когда со времени окончания строительства пройдет примерно 1-1,5 года. Нередко требуется проконопатить сруб повторно в период эксплуатации дома. Какой утеплитель выбрать для этой цели?



Джутовый межвенцовый утеплитель или конопатить

Мох некоторые строители считают лучшим вариантом: он натуральный и безопасный, легко впитывает и отдает влагу, отличается низкой теплопроводностью и не препятствует доступу воздуха. Сруб, проконопаченный мхом, отлично приспосабливается к сырой погоде, и гниение ему не грозит. Правда, первозданную натуральность мха многие считают не только плюсом, но и минусом: проводить им конопатку не так легко и удобно, как хотелось бы. Работа занимает немало времени, и повторять ее приходится не раз.

И здесь есть отличная альтернатива — утеплитель из конопли, или пенька. Это тоже стопроцентно натуральный продукт, по своим свойствам нисколько не уступающий мху. Как утеплитель для деревянных домов, в старину пенька из конопли использовалась повсеместно и очень часто. С ее помощью утепляли бревенчатые дома, а в I-й половине XX века стали утеплять и дома из бруса: ведь конопли тогда выращивалось огромное количество. Пенька из конопли богата лигнином, и поэтому не подвержена гниению. Сейчас выпускается и ленточный утеплитель из конопли, очень удобный в работе: его все чаще применяют при возведении домов и бань из дерева.

Когда конопли стали выращивать мало, ее заменил джут. Он прочен, и лигнина в нем еще больше. Ленточный утеплитель из джута после укладки сруба хорошо уплотняется, а его волокна прочно склеиваются между собой: ветер и влажность такому срубу не страшны. Но и здесь есть минус: недостаточная гибкость волокон делает материал относительно хрупким.

А вот с добавлением льна материал становится мягче и податливее: джут крепкий, а лен эластичный – эти свойства помогли создать льноджутовое полотно – отличный современный межвенцовый утеплитель для деревянных домов. Волокна льна и джута берутся в разных соотношениях, и застройщик может выбирать материал с теми свойствами, которые актуальны для климата в регионе. Льноджутовое полотно не боится продувания, в нем не скапливается пыль. Данный материал помогает создать в доме здоровый микроклимат: излишки влаги он впитывает, но не накапливает, а слишком сухой воздух увлажняет. Утепление сруба с его помощью можно выполнить быстро и аккуратно, а стены будут и теплыми, и красивыми. Например, если строится дом из профилированного бруса, внутренняя отделка стен нежелательна: она лишь скроет природную красоту дерева. Чтобы этого избежать, стоит использовать льноджутовые утеплители.

Можно выбрать и льноватин: он дешевле комбинированных материалов, а по свойствам уступает им незначительно. Правда, его любят насекомые, а птицы часто стремятся растащить на волокна. Поэтому приходится использовать больше антисептиков, а снаружи, на стыках бревен и бруса, пропускать веревки из джута. Получается, что без джута обойтись все же не удается.

Ленточный межвенцовый утеплитель

И все-таки, на что именно должен обращать внимание будущий домовладелец при выборе утеплителя для сруба? Ленточные межвенцовые утеплители появились не так давно, и все время выпускаются новые, поэтому отечественные застройщики нередко затрудняются с выбором.

В первую очередь, учитывать необходимо следующие характеристики: плотность, толщину и длину волокон. При высокой плотности утеплитель сминается меньше, а при низкой – сильнее.

Если бревна неровные – например, когда строится классический рубленый дом, одного слоя утеплителя бывает недостаточно. Дома из клееного бруса позволяют использовать тонкий утеплитель – 5 мм. Оцилиндрованное бревно требует более тщательного утепления сруба, поэтому следует выбирать материалы толщиной не менее 15 мм.

Материал с короткими волокнами стоит дешевле, но недолговечен. Он часто изготавливается из отходов, остающихся при производстве других материалов, и может начать «расползаться» из-за любых внешних воздействий, особенно в регионах с влажным климатом.

Обязательно следует попросить у продавца сертификат на утеплитель, и изучить его тщательно: правильный выбор производителя не менее важен, чем грамотный выбор самого материала.

Межвенцевый утеплитель под брус выбираем с учетом специфических свойств древесины

Выбираем межвенцовый утеплитель

Для постройки деревянного дома из бруса необходимо тщательно рассчитать и подобрать качественный материал. Ведь именно от нашего выбора зависит, насколько крепким и теплым он получится. Сам брус должен быть ровным и целым, без трещин. Толщину бруса необходимо подбирать с учетом как климатических условий местности, так и продолжительности пребывания в доме.Если вы собираетесь использовать дом только для летнего отдыха, то можно взять брус средней толщины. А вот дом, в котором вы будете жить постоянно, лучше строить из более толстого бруса. Еще одним важным фактором для обеспечения сохранения тепла в доме является межвенцовый утеплитель. Вот о том, как его правильно выбрать, мы и расскажем.

Content

• Специфика тимберсских зданий
• Требования к качеству изоляции
• Диапазон изоляционных материалов

• Искусственные материалы
• Использование натуральных материалов

Лучшие интервенционные нагреватели

белья для изоляции

Щелевой мох

Популярный джутовый утеплитель

Интервенционный джутовый утеплитель

Особенности деревянных построек

Качественный деревянный дом имеет некоторые особенности, которых нет у традиционных каменных или кирпичных домов.К таким признакам относятся:

• высокие теплоизоляционные свойства древесины, благодаря которым нет необходимости делать толстую стенку
• способность дерева к влагообмену — поглощение влаги при насыщении ею и выделение влаги в сухой период, что обеспечивает оптимальную влажность в доме при любой температуре и предотвращает образование конденсата на поверхности стен, а значит защищает от грибка и плесени
• наличие пор в древесине, позволяющих воздуху достаточно свободно циркулировать – это обеспечивает естественная вентиляция помещений
• способность перераспределять тепло по всему массиву древесины, именно это качество позволяет быстро и легко протопить дом

Для утепления деревянного дома требуется теплоизоляционный материал с способность беспрепятственно пропускать пар и влагу

Но все эти преимущества теряются при неправильно подобранном утеплителе. .

Если материал утеплителя не позволяет стене из бруса быть единым целым и препятствует проявлению драгоценных свойств дерева, то дом никогда не станет таким теплым и надежным, как хотелось бы.

Требования к качеству изоляции

Материал, используемый в качестве изоляции, обеспечивает надежную защиту дома от холода. Итак, выбирать его нужно, ориентируясь на следующие характеристики:

• плотность материала и его эластичность – утеплитель должен плотно закрывать щели между венцами не только сразу после возведения стен, но и после усадка дома
• низкая теплопроводность, близкая к теплопроводности бруса и обеспечивающая минимальные потери тепла через пространство между венцами дома
• способность поглощать и выделять влагу, наиболее соответствующая этой же способности древесина для поддержания оптимальной влажности в доме и предохранения стен от гниения
• устойчивость к внешним воздействиям окружающей среды – сюда относится противодействие как атмосферным воздействиям (осадкам и температуре воздуха), так и действиям птиц, которые любят тянуть конопатку к своим гнездам , и насекомые, стремящиеся устроить себе комфортное жилище в стенах дома
• долголетие – способность жить сохранять свои полезные свойства длительное время, в идеале – все время эксплуатации в домашних условиях
• безопасность для человека – отсутствие вредных примесей и веществ, вызывающих аллергические реакции
• антибактериальные свойства – устойчивость к развитию микроорганизмов, способных вызывать гниение или болезнь

Тщательно проанализировав все качества, необходимые для хорошего утепления, можно переходить к разумному выбору материала.

Ассортимент изоляционных материалов

Сейчас на рынке современных строительных материалов можно найти множество различных изоляционных материалов. Их можно разделить на две большие группы – искусственные и естественные.

Материалы искусственные

• утеплители на синтетической и минеральной основе – стекловата, штапельное стекловолокно, базальтовое сырье, минеральная вата
• теплоизоляция с закрытыми и открытыми порами – пенополистирол, вспененный полиэтилен, пенополиуретан, силиконовые и акриловые герметики, пенополиуретаны , поролон

Все эти материалы прекрасно зарекомендовали себя при утеплении стен, крыш, потолков и полов в домах из кирпича или бетонных панелей.Но они не подходят для теплоизоляции стен из дерева. Даже такие материалы, как минеральная вата или поролон, при сжатии становятся слишком плотными и полностью перекрывают циркуляцию воздуха и влаги. Это может привести к нежелательным последствиям. В случае с материалами, хорошо впитывающими влагу, швы с таким утеплителем промерзают при низких температурах. Если утеплитель влагостойкий, то на стыке дерева и герметика пар конденсируется, вызывая гниение и разрушение стен.

Одним из негативных примеров использования таких материалов может быть так называемый «теплый шов». В технологии закладки швов, аналогичной сэндвичу, используется самоклеящаяся лента на основе пенопласта, пропитанная составом, увеличивающим объем материала при контакте с воздухом. Производители считают, что такое свойство заполнит все пустоты и аккуратно закроет щели. Эту ленту располагают на горизонтальной поверхности коронки. Затем швы снаружи или внутри (а можно и с обеих сторон) законопатят экструдированным полиэтиленом, выполненным в виде шнура различной толщины.И, наконец, поверх всего этого монтажным пистолетом наносится акриловый герметик. Казалось бы, щели закрыты наглухо, тепло надежно сохранено. А что будет за корочкой герметика в самих швах? Снаружи ни воздух, ни вода проникнуть не могут, но пена быстро наберет влагу от дерева, но просто не сможет высохнуть. А отсыревший шов доставляет нам все перечисленные выше неприятности.

Использование натуральных материалов

Некоторые «эксперты» предлагают использовать в качестве утеплителя хлопковый или шерстяной ватин или войлок.Рассуждения на тему: «Эти материалы хорошо сохраняют тепло, а значит, их можно использовать и для закладки щелей», к сожалению, не совсем корректны и явно не подходят для возведения деревянных стен. Ведь и шерсть, и хлопок слишком сильно набирают влагу, плохо сохнут, особенно при сжатии, и очень привлекательны для насекомых. Так что с их помощью лучше утеплять одежду и обувь, а не дом.

Чтобы обеспечить полное проявление положительных качеств древесины, для утепления стоит выбирать натуральные материалы, которые давно используются в деревянном зодчестве.Итак, какие натуральные утеплители наиболее подходят для строительства деревянных домов?

• пакля (из льна, пеньки или джута)
• длинноволокнистый мох
• джутовая нетканая (войлочная) лента

Любой из этих материалов прекрасно подходит для изоляции межвенцовых швов. Обладают низкой теплопроводностью, бактерицидными свойствами, способностью поглощать и отдавать влагу. Но каждый из них имеет свои особенности, которые можно отнести как к достоинствам, так и к недостаткам..

Лучшие межвенцовые утеплители

Пакля льняная для утепления

Пакля изготовлена ​​из грубого короткого волокна. Это отход от первичной обработки растений. В состав льна входят: клетчатка – 76-80, лигнин – 2-5, пектин – 3, воск 2-3. Прочный, гигроскопичный, эластичный материал. Применяется для герметизации сантехнических швов и для утепления межвенцовых щелей. Недостатком его является сложность в укладке. Ведь при ровной поверхности бруса требуется такое же равномерное распределение утеплителя, что достаточно сложно реализовать с помощью пакли.А двойное зачеканивание значительно замедляет строительство дома. Аккуратно уложенную паклю также растаскивают птицы, из-за чего нужно постоянно следить за качеством затыкания.

Этот вид пакли применяется для утепления межвенцовых швов

Мох щелевой

Для заделки отверстий в срубе чаще всего используют лен-кукушку, красный мох или сфагнум. Все эти виды мха издавна используются для утепления при строительстве деревянных домов. Сейчас его в основном используют для бань из бревен или бруса.Мох обладает хорошими противогрибковыми свойствами, необходимыми для деревянных построек, за счет влагопоглощения и отдачи, не подвержен гниению, а также обеспечивает хорошую естественную вентиляцию.

Укладывая мох на брус, следует оставлять длинную (около 10 см) бахрому, который затем нужно затолкать в щели специальным герметиком. Это, конечно, замедляет процесс возведения сруба. Из недостатков самого материала стоит отметить большую усадку и ломкость, из-за чего зачеканку щелей приходится постоянно обновлять.К тому же у него та же проблема, что и у пакли – сложность единообразной укладки.

Мох, уложенный между кронами, слишком аппетитная приманка для птиц, из-за чего утеплитель придется периодически восстанавливать

Популярный джутовый утеплитель

Одним из самых популярных сейчас является джутовый интервенционный утеплитель. Многие его качества идеально подходят для утепления деревянных домов. Строителей особенно привлекает современный материал – войлочная джутовая лента. Сам джут наиболее оптимален по своим свойствам: он содержит лигнин (12.7), отвечающая за жесткость волокна, и пектин (0,2) с воском (0,3-0,4), придающие джутовому волокну необходимую гибкость и эластичность, а также препятствующие его высыханию.

Укладываем джутовый межвенцовый утеплитель дополнительно закрепляя строительным степлером

Перечислим преимущества такой ленты:

• простота укладки – нужно просто раскатать рулон ленты по венцу сруба
• однородность – однородность ленты позволяет венцам плотно прилегать друг к другу
• плотность – не выпирает из щелей, птицы не могут ее разорвать, не наматывает на дрель сверло
• прочность и долговечность – войлочные волокна сохраняют свою свойства долговременно
• гигроскопичность – хорошее влагопоглощение и быстрое высыхание
• экономичность – при джутовом утеплителе в виде ленты нет необходимости делать двойное уплотнение
• экологичность – натуральный материал без вредных примесей и связанных с дерево

Кроме того, лента джутовая войлочная имеет следующие характеристики:

• плотность не ниже 700 грамм за метр квадратный
• длина ленты – 25 м в рулоне
• ширина ленты варьируется от 2 см до 1 м
• толщина ленты в свободном состоянии 4-12 мм, в сжатом состоянии уменьшается в полтора раза до двух раз.

Как видите, свойства джутовой ленты наиболее соответствуют тем качествам, которыми должен обладать хороший утеплитель.

Внимательно изучив все виды предлагаемых для строительства утеплителей, мы нашли материалы, наиболее подходящие для домов из бруса. Все качества, необходимые для раскрытия полезных свойств деревянных построек, оказались собранными в рулоне джутовой ленты. Благодаря тому, что лента выпускается различной ширины и толщины, каждый сможет подобрать утеплитель, который идеально ему подходит.

РЧ НАГРЕВ КАТЕТЕРА ДЛЯ МРТ РУЛЕВЫХ КАТУШЕК ДЛЯ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ МРТ

Академик Радиол. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2012 Mar 1.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3034801

NIHMSID: NIHMS245127

, MD, MSC, ^{1, 4} , MD, ¹ , кандидат ¹ , PHD, ^{3, 4} , доктор филосообразных, ² , ² , доктор философии ² , DVM, PCD, ¹ , MD, ¹ , MD, ⁴ и , MD ¹

Fabio Settecase

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

⁴ Кафедра медицинской визуализации, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Стивен В.

Hetts

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

Аластер Дж. Мартин

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

Тимоти П. Л. Робертс

³ Детская больница Филадельфии, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США

⁴ Кафедра медицинской визуализации, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Энтони Ф.Bernhardt

² Ливерморская исследовательская лаборатория Лоуренса, Ливермор, Калифорния, США

Ли Эванс

² Ливерморская исследовательская лаборатория Лоуренса, Ливермор, Калифорния, США

Винсент Мальба

² Ливерморская исследовательская лаборатория Лоуренса, Ливермор, Калифорния, США

Maythem Saeed

¹ Факультет радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

Рональд Л.

Arenson

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

Walter Kucharzyk

⁴ Департамент медицинской визуализации, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Mark W. Wilson

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

¹ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

² Ливерморская исследовательская лаборатория Лоуренса, Ливермор, Калифорния, США

³ Детская больница Филадельфии, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США

⁴ Кафедра медицинской визуализации, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Адрес для переписки: Стивен В.Hetts, MD, 505 Parnassus Avenue, L-352, Сан-Франциско, Калифорния, 94143-0628, США, T (415) 353-1863, F (415) 353-8606, ude. [email protected]Окончательный вариант публикации отредактированная версия этой статьи доступна в Acad Radiol См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

ОБОСНОВАНИЕ И ЦЕЛИ

Оценить связанный с магнитно-резонансной томографией (МРТ) радиочастотный (РЧ) нагрев проводящих катушек, используемых в магнитоуправляемых эндоваскулярных катетерах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

3-осевая микроспираль была изготовлена ​​на кончике катетера 1,8 Fr. Тестирование in vitro проводилось в системе МРТ 1,5 Тл с использованием фантома сосуда, заполненного агарозным гелем, радиочастотной катушки передающего/приемного тела и последовательности импульсов со свободной прецессией в устойчивом состоянии (SSFP), а также системы флуороптической термометрии. Температуру измеряли без имитации кровотока на различных расстояниях от изоцентра магнита и различных углах поворота. Дополнительные эксперименты были проведены с одноосными микрокатетерами с лазерной литографией на кончиках микрокатетеров на воздухе и в солевом растворе с различным заземлением проводов микрокатушек. Предварительная оценка РЧ-нагрева in vivo была проведена на свиньях при 1,5 Тл с катетерами со спиральными наконечниками в различных положениях в общих сонных артериях с включенной и выключенной последовательностью импульсов SSFP, а также в условиях физиологического потока и нулевого потока.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В агарозном геле, имитирующем ткань, ВЧ-нагрев привел к максимальному повышению температуры на 0,35°C через 15 минут визуализации в 15 см от изоцентра магнита. Для одноосевой микрокатушки максимальное повышение температуры составило 0.73-1,91°С на воздухе и 0,45-0,55°С в физиологическом растворе. In vivo МРТ с контрастным усилением с задержкой не выявила признаков сосудистого повреждения, а гистопатологические срезы общих сонных артерий подтвердили отсутствие сосудистого повреждения.

ВЫВОДЫ

Микроспирали наконечника микрокатетера для эндоваскулярного управления катетером в МРТ подвергаются минимальному радиочастотному нагреву в испытанных условиях. Эти данные служат основой для дальнейшего тестирования in vivo этой многообещающей технологии эндоваскулярной интервенционной МРТ.

Ключевые слова: Катетер, интервенционный, МРТ, нагревание

ВВЕДЕНИЕ

Ток, подаваемый на медные микрокатушки , размещенные на кончике эндоваскулярного устройства, может использоваться для управления катетером внутри клинического магнитно-резонансного томографа (МРТ) ^{1 , 2} . Подаваемый ток индуцирует магнитный момент внутри катушек на кончике катетера, который испытывает крутящий момент в присутствии основного магнитного поля сканера, вызывая дистанционно управляемые отклонения, которые можно использовать для навигации по поворотам и ответвлениям сосудов или для удерживания кончика катетера в нужном положении. специфическая направленность.Однако электрические токи, необходимые для создания желаемых магнитных моментов, могут генерировать достаточно тепла за счет резистивного рассеяния, чтобы вызвать температуры, небезопасные для стенок крови или сосудов. Мы показали, что нежелательное повышение температуры из-за резистивного нагрева можно смягчить, используя материал с высокой теплопроводностью для кончика катетера и пропуская физиологический раствор через просвет катетера (см. сопроводительную статью «Микрокатушки управляемого катетера для интервенционной МРТ: снижение резистивного нагрева»).

Однако нежелательный нагрев также может происходить в длинной проволоке (например, в проводнике), проходящей через просвет катетера из-за поля, связанного с радиочастотными (РЧ) магнитными полями, используемыми для МРТ, за счет «эффекта антенны» ^{3 , 4} . Металлические устройства, используемые в эндоваскулярных процедурах под контролем МРТ, такие как проводники, плетеные катетеры, катушки слежения за катетером или катушки для внутрисосудистой визуализации, даже если они не являются ферромагнитными, могут взаимодействовать с изменяющимися во времени радиочастотными электромагнитными полями от радиочастотного передатчика. вызывая нагрев внутри устройства и вблизи него и, таким образом, создавая опасность для пациента. Концентрация радиочастотной мощности внутри таких устройств может вызвать значительное увеличение удельной скорости поглощения (SAR) окружающих тканей, что потенциально может привести к чрезмерному локальному повышению температуры и горит ^{5 — 7} .

Помимо хорошо известного случая металлических имплантатов, которые могут вызывать опасный нагрев ⁸ , несколько авторов исследовали конкретный случай использования металлических проводов в условиях интервенционной МРТ ^{9 — 12} . Большинство исследований показали, что удельная скорость поглощения, измеренная в присутствии металлической проволоки, может превышать ограничение SAR, равное 2 Вт /кг ^{5 — 7} . Рекомендованное FDA повышение температуры из-за SAR не должно превышать 1°C на голове или в области головы и 2°C на туловище и конечностях ¹³ . Поэтому соображения безопасности являются неотъемлемой частью разработки этих многообещающих методов.

Было показано, что ряд факторов определяет количество ВЧ-нагрева из-за антенного эффекта, включая геометрию провода (диаметр и длину), расстояние от изоцентра (поскольку возникает связь между электрическим полем передающей катушки и проводом). ), и мощность ВЧ-импульсов ^{5 — 8 , 14 , 15} .Эти исследования, однако, касаются одиночных проводов, дистальный конец которых представляет собой разомкнутую цепь. В случае использования микрокатушек для отклонения кончика катетера токоведущие провода проходят по длине просвета катетера попарно. Каждая пара подключена на дальнем конце к проводящей микрокатушке с малой индуктивностью. В случае постоянного тока каждый отдельный микропровод несет равный и противоположный ток по отношению к другому микропроводу пары. Магнитные поля от пары имеют тенденцию компенсировать друг друга, кроме как между проводами. Это также верно для переменных токов, для которых не существует значительного фазового сдвига (> 90°) в паре проводов. Таким образом, рассматриваемый как приемник, поле между проводами пары (и перпендикулярно плоскости пары проводов) требуется для возбуждения тока в проводе, а поля в других местах неэффективны. Таким образом, можно ожидать, что связь пары проводов с полем для пары проводов будет слабой по сравнению с однопроводной дипольной антенной на радиочастотах, используемых в клинических последовательностях импульсов МРТ.

В первой серии экспериментов в этом исследовании мы измерили изменения температуры, связанные с РЧ-нагревом изготовленных вручную микроспиралей в фантоме сосуда, имитирующем ткань, заполненном агарозным гелем, с использованием термометрических волоконно-оптических датчиков, совместимых с МРТ. Эксперименты проводились в МР-системе 1,5 Тл/64 МГц с использованием радиочастотной катушки передающего/приемного тела и последовательности импульсов с установившейся свободной прецессией (SSFP). Ранее было показано, что эта последовательность импульсов имеет оптимальное пространственное и временное разрешение для визуализации кончика катушки катетера.Изменения температуры катушек и окружающего геля измерялись при различных условиях, которые, как известно, влияют на ВЧ-нагрев, включая различное расстояние от изоцентра магнита и различные углы поворота.

Во второй серии экспериментов, также в 1,5-Тл МР-системе с использованием последовательности изображений SSFP, были протестированы изменения температуры, связанные с РЧ-нагревом микрокатушек с лазерной литографией, на воздухе и в ванне с солевым раствором в боковой части МР-отверстия в чтобы максимизировать потенциал РЧ-нагрева.

Третий набор экспериментов состоял из in vivo испытаний конструкций микроспираль-катетер в комбинированном комплексе рентгеновской ангиографии и МРТ (РМР). Одноосный соленоидный катетер с наконечником из оксида алюминия с люминальной капельницей физиологического раствора был проведен под рентгенологическим контролем в общую сонную артерию (ОСА) свиньи чрескожным трансфеморальным доступом. Затем свинью перемещали в клинический МР-томограф с усилием 1,5 Тл с помощью плавающего стола. Катетер продвигали с шагом 2 см в ОСА с увеличением времени активации SSFP от 0 секунд до 5 минут при каждом продвижении катетера на 2 см.Затем катетер проводили к контралатеральной ОСА, ОСА перевязывали проксимальнее кончика катетера (для достижения нулевого потока в артерии) и эксперименты повторяли. После введения 0,15 ммоль/кг Gd-DTPA была проведена МРТ с контрастным усилением с отсрочкой для оценки возможного повреждения сосудов. После сеанса визуализации животных подвергали эвтаназии, и обе общие сонные артерии извлекали для гистопатологической оценки на предмет термического или механического повреждения стенок сосудов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Тестирование ручной катушки

Конструкция устройства

Катетер Baltacci 1,8 F (BALT, Монморанси, Франция) был получен, и самый дистальный конец катетера, содержащий маркер из тяжелого металла, был обрезан, чтобы исключить мешающие магнитные силы и МРТ. артефакт. На кончик модифицированного катетера была намотана трехосная катушка с использованием магнитной проволоки 44 AWG (California Fine Wire, Grover Beach, CA). Катушка оси z была соленоидальной и состояла из 100 витков.Две ортогональные модифицированные катушки Гельмгольца были намотаны вдоль катетера поверх катушки соленоида и зафиксированы клеевым клеем. Катушки Гельмгольца создают магнитный момент, перпендикулярный длинной оси катетера (перпендикулярно соленоиду). В каждой из катушек Гельмгольца использовалось примерно 40 витков, но эффективная площадь внутри катушек была примерно такой же, как у соленоидной катушки. Окончательный внешний диаметр кончика катетера с 3-осевыми витками составил 4 мм. Длина катушки в сборе составляла примерно 8 мм.Обратите внимание, что, учитывая цилиндрическую геометрию катетера, катушки Гельмгольца можно было бы более легко описать как парные обмотки «беговой дорожки», чтобы распознать их эллиптическую форму и характерное для катетера разделение (тогда как настоящая катушка Гельмгольца состоит из пары коаксиальных круглых катетеров). витки радиуса, равного разделению). Свободные концы проволоки были заплетены (для предотвращения артефактов локальной неоднородности поля от проволоки) и обернуты вокруг катетера по его длине.

Измерение температуры в системе MR

Для оценки возможного ВЧ-нагрева соленоида и модифицированных катушек Гельмгольца измерения температуры проводились в 1.МР-система 5T (Magnetom, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Все измерения температуры проводились с катетером, погруженным на расстояние 1 м в гель, имитирующий ткань (2% агар, 0,9% NaCl), препятствующий тепловой конвекции и обладающий электрическими свойствами, подобными крови человека (теплопроводность = 0,6–1 См). /м, относительная диэлектрическая проницаемость = 73,6, удельная теплоемкость = 4,2 кДж/кг·К). Гель и катетер находились внутри цилиндрического пластикового фантома диаметром 5 см. Фантом располагался параллельно длинной оси отверстия магнита.Температуру измеряли с помощью волоконно-оптических датчиков температуры (модель 3204; Luxtron Corp. , Northwestern Parkway, CA). Зонды неметаллические и невосприимчивы к радиочастотным магнитным полям МРТ. Длина зондов увеличилась на 10 м, чтобы выйти за пределы комплекта МРТ-сканера. Значения температуры записывались на ПК через последовательный кабель с использованием протокола RS232 и Microsoft HyperTerminal. Четыре датчика температуры Luxtron были закреплены в геле рядом с кончиком катетера следующим образом (): датчик 1 на дистальном конце катушки соленоида; Зонд 2, между двумя парными катушками Гельмгольца; Зонд 3, на более проксимальном конце соленоида; Зонд 4, 2 см от кончика катетера-спирали.Во всех опытах одинаковое положение датчиков обеспечивается адгезивной фиксацией. Кончик датчика не закрывался лентой, чтобы можно было измерить повышение температуры соседнего геля. Все эксперименты проводились без подачи тока, чтобы изолировать повышение температуры, связанное с ВЧ-нагревом. Частота дискретизации составляла одну точку данных в секунду.

Схема изготовленных вручную катетера со спиральным наконечником, гелевого фантома и датчика температуры luxtron для проведения экспериментов по радиочастотному нагреву. Гелю дали затвердеть с катетером в центре фантома из пластиковой трубки, а наконечники термометрических зондов Luxtron зафиксировали в указанных положениях.

Для исследования влияния положения внутри отверстия сканера измерения температуры проводились на расстоянии от центра (положение x) между 0 см (центр магнита), 5 см, 10 см и 15 см (близко к отверстию магнита). . Использовалась последовательность импульсов SSFP (TR = 4,2 мс, TE = 1,6 мс, α = 75°, толщина среза = 5 мм, матрица = 128 × 128, FOV = 20 см), обеспечивающая удельную скорость поглощения SAR = 4.3 Вт/кг. В каждом нецентральном положении последовательность применялась в течение 15 минут. Чтобы исследовать влияние выделения мощности последовательности импульсов во время сканирования, также проводились измерения температуры в течение 10 минут для различных углов поворота от 5° до 90°. Снова использовали последовательность импульсов SSFP (TR = 4,2 мс, TE = 1,6 мс, толщина среза = 5 мм, матрица = 128 × 128, FOV = 20 см).

Испытание катушки с лазерной литографией

Конструкция устройства

Одноосная катушка Гельмгольца (с индуктивностью приблизительно 10 наноГенри) была изготовлена ​​на трубке из оксида алюминия, и эта конструкция была прикреплена к подложке микрокатетера и проводила 36 калибр (0. 127 мм) медные провода были протянуты параллельно через просвет 150-сантиметрового микрокатетера, как описано в сопроводительной рукописи «Материалы и методы, «Конструкция микроспирального катетера».

Оценка радиочастотного нагрева

Для оценки радиочастотного нагрева микрокатетеров катетеры со спиральными наконечниками были присоединены к МРТ-совместимым флуоресцентным волоконно-оптическим датчикам температуры (FOT) диаметром 1,4 мм (Luxtron, Санта-Клара, Калифорния, США). Медные провода, припаянные к катушкам, были протянуты по длине зонда FOT, и вся конструкция катушка-провод-зонд была запаяна в термоусадочную трубку.Это служило для изоляции катушек и зондов FOT от значительных потерь тепла из окружающей среды и ограничения радиочастотного нагрева зонда FOT. Конструкции катушка-провод-зонд были максимально смещены (27,4 см) от изоцентра отверстия внутри боковой канавки короткого клинического МР-томографа на 1,5 Тесла (Achieva, Philips Healthcare, Best, Нидерланды) при нескольких условиях, как указано выше. в и .

Схема спирального катетера с лазерной литографией и магнитно-резонансного томографа для экспериментов по радиочастотному нагреву.(A) Провода катетера не подключены к какому-либо внешнему заземлению («плавающие»). (B) Провода катетера, подключенные к источнику питания через фильтр нижних частот, без подачи тока. (C) Провода катетера закорочены из-за заземления внешнего слоя разъема Bayonet Neill-Concelman (BNC) источника питания (C1), внутреннего провода разъема BNC (C2) или обоих (C3).

Таблица 1

Повышение температуры, измеренное с помощью оптоволоконного зонда Luxtron, установленного на одноосевом катетере со спиральным наконечником, помещенном в бороздку 1.Магнит 5 Тл типа «ласточкин хвост» (максимально смещен от центра канала на 27,4 см) при различных схемах заземления и фильтрации. Время сбора данных составляет 10 секунд без визуализации, затем 30 секунд с визуализацией SSFP, а затем 30 секунд без визуализации Фильтрация Температура
Повышение (°C) 4 30 Воздух Катетерные провода не
подключен («плавающий»
) 1. 86 4 30 Воздух Короткое замыкание; мощность
питание на нуле
ток () 0,85 4 30 воздух Power

Поставка выключалась
() () 0.890 4 30 30 9 9 95 Внутренняя проволока заземлены
и внешний слой BNC
Floating () 1. 53 4 30 Воздушный Внутренний провод плавающей
и внешний слой BNC
заземлен () 0,73 4 30 Воздушный Внутренний Провод и внешний
слой BNC заземлены
() 1,91 4 30 9 30 9 30 9 Внутренняя проволока заземлены
и внешний слой BNC
Floating () 0 . 45 4 4 30 30 30 30 6 Saline Внутренняя проволока и внешняя
слой BNC Заземленные
() 0.55

Электрическая цепь была разработана для функционирования с входом постоянного тока. В схеме преобладают электрические свойства (индуктивность, емкость и сопротивление) проводников. Индуктивность микрокатушки вносит лишь небольшой аддитивный вклад в индуктивность подводящего провода и большую, но все же дробную добавку к сопротивлению подводящего провода.Ожидается, что он не будет резонировать в поле 64 МГц МРТ, хотя не было предпринято никаких шагов для смягчения этого потенциального эффекта. Для большинства экспериментов конструкция катушки/зонда FOT подвешивалась в воздухе. В последних двух экспериментах конструкцию катушки/зонда FOT подвешивали в трубчатом фантоме диаметром 2 см, содержащем физиологический раствор (диаметр 3 см, длина 100 см). Перед визуализацией конструкцию вручную перемещали по всей длине канала с неактивными радиочастотными катушками МР-сканера. Отводящие провода были присоединены к телефонному кабелю, который, в свою очередь, проходил через дверь комнаты сканера в зону пульта управления, где располагались адаптер телефонного разъема, разъем BNC и блок питания.Для всех экспериментов этой серии визуализация проводилась со стационарной свободной прецессией (TR = 5,5 мс, TE = 1,6 мс, угол переворота = 30°, матрица 128 × 128, толщина среза 5–6 мм). Ток на микрокатушки не подавался, чтобы исключить резистивный нагрев. Каждый сценарий выполнялся в течение 70 секунд с 10-секундным замером базовой температуры, затем 30-секундным замером температуры во время воздействия РЧ (последовательность SSFP активна), после чего следовали 30-секундные замеры температуры без воздействия РЧ.Частота дискретизации составляла одну точку данных в секунду.

Предварительная оценка in vivo при 1,5 тесла

Limited in vivo оценка потенциала РЧ-нагрева катетера со спиральным наконечником была проведена на модели свиньи под наркозом. Как подробно описано в сопроводительной рукописи по резистивному нагреву катетера, микрокатетер 2,7 F Tracker-18 длиной 150 см (Boston Scientific, Fremont, CA) служил подложкой для катетера с наконечником из оксида алюминия с ручным поворотом. соленоидная катушка.Провода отведений прикрепляли к микроспирали проксимальнее кончика катетера. Электроды были протянуты через модифицированный Y-образный адаптер Thuoy-Borst на втулке микрокатетера и впоследствии присоединены к катетеру. Провода питания были проведены через центральное отверстие Y-образного адаптера, что позволило вводить физиологический раствор через боковой порт.

В соответствии с протоколом, одобренным Институциональным комитетом по уходу и использованию животных, 30-килограммовая свинья использовалась в качестве подопытного для исследования потенциального термического повреждения от резистивного и радиочастотного нагрева, связанного с использованием катетера с наконечником из микроспирали.Анестезия проводилась, как указано в сопроводительной рукописи, при резистивном нагреве. Это интервенционное исследование было выполнено в пакете XMR. В бедренную артерию чрескожно вводили интродьюсер 9F с последующим введением 50 МЕ/кг гепарина. Проводниковый катетер длиной 90 см 9F был проведен по проводнику в проксимальную часть левой ОСА под рентгенологическим контролем. Конструкцию микрокатетера со спиральным наконечником затем вставляли через направляющий катетер и продвигали к дистальному отделу ОСА, на 12 см дальше кончика направляющего катетера, или всего на 102 см от места доступа в бедренной артерии свиньи. Затем животное транспортировали к МРТ-сканеру с местом бедренного доступа сразу за отверстием отверстия магнита и сонных артерий рядом с изоцентром. Поскольку в UCSF есть комбинированный комплект рентгеновских и магнитно-резонансных томографов, животные могут переходить от рентгеновского ангиографического комплекта к комплекту МРТ на одном передвижном столе. Затем в левой ОСА были проведены эксперименты по визуализации и нагреву катетера, как описано ниже.

В рентгеновском ангиографическом кабинете и проксимальном отделе правой ОСА катетеризировали проводниковым катетером 9 F.Конструкцию микрокатетера со спиральным наконечником затем вставляли через проводниковый катетер и продвигали к дистальному правому ОСА. Затем правую ОСА на кончике катетера 9F, но значительно проксимальнее кончика катетера с микроспиралями, лигировали шелковой нитью, чтобы добиться нулевого кровотока в ОСА. Затем животное транспортировали к МРТ-сканеру. Затем были проведены эксперименты по визуализации и нагреву катетера в левой ОСА, как описано ниже, снова с первоначальным введением катетера с наконечником из микроспирали на 12 см дальше кончика направляющего катетера или на 102 см от места доступа к бедренной артерии.

Тестирование проводилось с использованием клинического МРТ-сканера 1,5 Тесла. Микрокатетеры тестировали в шести позициях в каждой ОСА, при этом самая дистальная точка была первой тестовой точкой, а каждая последующая тестовая точка отделялась ручным оттягиванием катетера на 2 см, чтобы обеспечить достаточный запас между тестовыми точками в случае теплового повреждения. в любой контрольной точке. Как указано в сопроводительной рукописи, первоначальные 3 тестовые точки в каждой артерии (102 см, 100 см, 98 см) были направлены в первую очередь на резистивный нагрев, вызванный проходящим током (300 мА в течение 30 секунд, 1 минуты или 5 минут). через микроспирали катетера во время визуализации и последующие 3 тестовые точки (96 см, 94 см, 92 см) в каждой артерии были направлены в первую очередь на РЧ-нагрев в катетерах, не получающих ток, просто во время визуализации (0 мА в течение 30 секунд, 1 минута, или 5 минут).Визуализация выполнялась с помощью последовательности SSFP (TR = 5,5 мс, TE = 1,6 мс, угол поворота = 30°, матрица 128 × 128, толщина среза 3 мм, SAR = 3,7 Вт/кг) с визуализацией в реальном времени при 3–5 кадров в секунду. Эксперименты с левой ОСА проводились при физиологическом артериальном кровотоке; правосторонние эксперименты с ОСА проводились при артериальном стазе путем окклюзии артерии. Во всех экспериментах физиологический раствор комнатной температуры перфузировали через центральный просвет микрокатетера со скоростью капель примерно 0,1 мл/с.

МРТ с контрастным усилением с отсроченным усилением (DE-MR) была проведена для оценки повреждения артериальной стенки.Изображения DE-MR были получены после введения еще 0,05 ммоль/кг Gd-DTPA. Эти изображения были получены через 5-10 минут после инъекции. Изображения были получены в аксиальной и коронарной проекциях, охватывающих общую сонную артерию, с использованием последовательности градиентного эхо-сигнала с восстановлением инверсии (TR/TE/flip = 5 мс/2 мс/15°, интервал съемки = 2RR-интервала, толщина среза = 3 мм, без разрыва среза). , FOV=26×26см, размер матрицы=256×162).

По завершении сосудистого вмешательства и визуализации направляющий катетер и катетер с микроспиралями были удалены. Животное содержали под анестезией еще два часа, чтобы дать время гистологическим изменениям от потенциального термического повреждения развиться. Затем животное подвергли эвтаназии и получили гистологические образцы, как указано в сопроводительной рукописи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЧ-нагрев изготовленных вручную катушек в агарозном геле Фантом

В отсутствие приложенного постоянного тока были проведены эксперименты на различных расстояниях от стенки отверстия магнита для определения эффектов РЧ-нагрева, индуцированных в катушках соленоида и катетера Гельмгольца. из-за последовательностей РЧ-импульсов во время МРТ в реальном времени.В изоцентре магнита ни один из зондов не обнаружил нагрева после 15 минут визуализации (). При перемещении аппарата на 5 см ближе к стенке отверстия магнита небольшое повышение температуры (0,2 °C), зарегистрированное в течение 15-минутного периода, было измерено в датчике 1 и датчике 2 (0,14 °C) вблизи дистального соленоида. наконечник и катушки Гельмгольца (). Кроме того, изменение температуры в датчиках 1, а также в датчиках 2 увеличивалось по мере уменьшения расстояния до стенки отверстия магнита (). Зонды 3 и 4 не показали существенного изменения температуры на всех расстояниях от ствола ().Однако на любом расстоянии от изоцентра повышение температуры за 15-минутный интервал времени не превышало 0,35 °С.

Влияние расстояния от изоцентра магнита на температуру кончика катетера во время МРТ в реальном времени. A. В изоцентре ни в одном из зондов не наблюдалось значительного нагрева. B. В 5 см от изоцентра вблизи кончика катетера в зондах 1 (0,20 °С) и 2 (0,14 °С) наблюдалось небольшое повышение температуры. Не было обнаружено значительного повышения температуры вдали от кончика катетера в зондах 3 и 4. C. В 10 см от изоцентра повышение температуры составило 0,35 °C в датчике 1 и 0,33 °C в датчике 2. Опять же, не было обнаружено значительного повышения температуры вдали от кончика катетера в датчиках 3 и 4. D , В 15 см от изоцентра повышение температуры составило 0,30 °C в датчике 1 и 0,30 °C в датчике 2. Снова не было обнаружено значительного повышения температуры вдали от кончика катетера в датчиках 3 и 4.

Мощность РЧ-импульсов увеличивается с увеличением угла поворота.Более высокие углы переворота РЧ-импульса приводили к повышенному РЧ-нагреву катушки катетера (1). Однако наблюдаемое повышение температуры было небольшим. После 10 минут непрерывной МРТ на расстоянии 15 см от изоцентра наибольшее наблюдаемое повышение температуры составило 0,25 °C (угол поворота 80°).

Влияние угла поворота. ВЧ-нагрев наблюдался при более высоких углах поворота. После 10 минут непрерывной МР-томографии нагрев был минимальным — максимальное наблюдаемое повышение температуры по сравнению с исходным уровнем составило 0,25 °C при угле поворота 80°, измеренное в Зонде 1.

Радиочастотный нагрев катушек с лазерной литографией в воздухе и солевом растворе

Результаты экспериментов по радиочастотному нагреву показаны на рисунках и . Максимальное повышение температуры по сравнению с исходным уровнем составило около 1,9 °C, что произошло при активации последовательности SSFP в течение 30 секунд для катетера в воздухе с заземленными или плавающими электродами (1). Наименьшее повышение температуры составило около 0,5°C, когда катетер был подвешен в заполненном физиологическим раствором трубчатом фантоме на 30 секунд (1).

Повышение температуры, измеренное с помощью оптоволоконного зонда Luxtron, установленного на одноосный катетер Гельмгольца со спиральным наконечником, помещенный в канавку магнита 1,5 Тл типа «ласточкин хвост» (максимально смещенный от центра отверстия на 27,4 см) при различных схемах заземления, фильтрации и визуализации, как подробно в . Максимальное повышение температуры наблюдалось в одиночной свинцово-заземленной конструкции на воздухе (А). Минимальное повышение температуры было в незаземленной конструкции, подвешенной в физиологическом растворе (Б). Период воздействия РЧ от 10 до 40 секунд обозначен черными прямоугольниками внизу каждого графика. Обратите внимание, что температура повышается в течение 30 секунд, пока активна последовательность визуализации (секунды с 10 по 40), а затем быстро снижается после прекращения визуализации.

Результаты in vivo

В условиях нормального артериального кровотока МРТ с отсроченным контрастным усилением не выявила признаков сосудистого повреждения, связанного с наведением катетера или нагревом. Эти результаты были подтверждены грубыми и микроскопическими исследованиями при испытанных резонансных длинах 102 см, 100 см, 98 см, 96 см, 94 см или 92 см. В условиях нулевого артериального кровотока в 3 из 6 образцов (сопроводительной рукописи) были обнаружены сгустки тромбоцитов и фибрина, прилипшие к эндотелию перевязанной артерии или отслоившиеся в просвете артерии.В условиях нулевого артериального кровотока грубых или гистологических повреждений сосудистых стенок и отсроченного усиления контраста на МРТ выявлено не было.

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование показывает, что во время МРТ-изображения SSFP в режиме реального времени при МР-ассистированном управлении кончиком катетера для интервенционной МРТ не происходит клинически значимого РЧ-нагрева. Максимальное повышение температуры, наблюдаемое через 15 минут непрерывной визуализации SSFP, составило 0,35 °C на расстоянии 15 см от изоцентра магнита, что значительно ниже повышения на 4 °C, которое может вызвать необратимое повреждение тканей ^{16 , 17} .Как и ожидалось, повышение температуры вокруг катушек было прямо пропорционально близости кончика катушки катетера к стенке отверстия магнита, а также мощности последовательности МР-импульсов (здесь она варьировалась путем изменения угла РЧ-переворота).

Повышение температуры, вызванное воздействием РЧ-нагрева на литографированную лазером конструкцию катетера-микрокатетера в воздухе или солевом растворе, также не достигало значительного уровня, при этом максимальное повышение температуры достигало 1,84°C в отсутствие потока хладагента солевого раствора и с катетером-микрокатетером наконечник расположен как можно дальше от изоцентра.

После визуализации SSFP после установки катетера in vivo МРТ с контрастным усилением с задержкой не выявила признаков сосудистого повреждения в условиях нормального и нулевого потока. Гистопатологическая оценка этих сонных артерий подтвердила отсутствие повреждения сосудов.

Эти результаты показывают, что РЧ-нагрев, ранее наблюдаемый в других типах проводников в МРТ, также происходит с эндоваскулярными катетерами с микроспиралями, однако в меньшей степени. Механизм, с помощью которого происходит этот РЧ-нагрев, вероятно, связан с антенным эффектом, посредством которого провод взаимодействует с изменяющимися во времени электрическими полями, создаваемыми РЧ-импульсами.В предыдущих исследованиях было показано, что количество радиочастотного нагрева, вызванного проводящими проводами, велико, хотя результаты были переменными и непоследовательными. In vitro сообщалось о повышении температуры в диапазоне от 18 до 48 °C в экспериментах с использованием стандартного проводящего проводника, коаксиального кабеля и миниатюрной катушки слежения ^{6 , 18} , уровни, которые несовместимы с пациентом. безопасность ^{5 — 7} . Эти исследования, однако, касаются одиночных проводов, дистальный конец которых представляет собой разомкнутую цепь.В случае использования микрокатушек для отклонения кончика катетера токоведущие провода проходят по длине просвета катетера попарно. Каждая пара соединена на дальнем конце с проводящей микрокатушкой с низкой индуктивностью по сравнению с соединенными проводами. Эта конфигурация по существу представляет собой длинную узкую рамочную антенну. Такая антенна неэффективна, потому что площадь, окруженная петлей, мала. Действительно, было обнаружено, что наведенные токи малы, так что значительные резонансы кабеля не возникают или значительно затухают при испытанных длине провода и напряженности поля.Нет уверенности, что это решение будет работать на более высоких частотах (например, 3T) или с кабелями другой длины. Результаты, показанные в , с дифференциальным нагревом в воздухе и в солевом растворе, предполагают, что резонансы могут играть небольшую роль в испытанных условиях, хотя большая теплоемкость физиологического раствора по сравнению с воздухом также может объяснить эти различия. Кроме того, исследование нагрева с использованием катушек для внутрисосудистой визуализации, состоящих из петли длиной 40 мм и шириной 6 мм, продемонстрировало гораздо меньший нагрев ¹⁹ , вероятно, из-за закругленного конца катушки, что предотвращает высокая концентрация электрических полей.Катушки, используемые для управления катетером с помощью МРТ, по размеру и форме аналогичны катушкам для внутрисосудистой визуализации.

Несмотря на эти многообещающие результаты, можно и нужно предпринять дальнейшие шаги, чтобы сделать управление кончиком катетера с помощью МРТ более безопасным для клинического применения. Резистивное нагревание может быть уменьшено рядом модификаций конструкции катетер-спираль. Повышение эффективности катетера, то есть увеличение величины отклонения, получаемого на единицу силы тока, может включать использование в конструкции катетера высокогибких материалов (более низкий модуль упругости).Поскольку рассеиваемая мощность также пропорциональна сопротивлению, для уменьшения омического нагрева также можно использовать проводники с меньшим сопротивлением на единицу длины, такие как провода большего диаметра или золотые провода. Жесткость катетера при изгибе также можно уменьшить, уменьшив диаметр и толщину стенки катетера, тем самым уменьшив момент инерции площади. Больше витков катушки увеличивает магнитный момент, но ширина провода также должна быть уменьшена, чтобы разместить больше витков в том же общем пространстве.Как увеличение витков/длины провода, так и уменьшение ширины провода увеличивают общее сопротивление и нагрев. Кроме того, поскольку магнитный крутящий момент, создаваемый этим механизмом, является перекрестным произведением магнитного момента и основного магнитного поля сканера, было показано, что удвоение силы магнита до 3 Тл удваивает эффективное отклонение катетера ² . Это преимущество, однако, необходимо тщательно сопоставить с более высокими коэффициентами удельного поглощения (SAR), которые связаны со сканерами с более сильным полем, поскольку более высокая напряженность поля может привести к относительно большему радиочастотному нагреву.Прототип конструкции катушки катетера, используемый здесь, включает в себя обмотку катушки магнитной проволоки вокруг катетера снаружи. Выдавливание катетера со спиралями, встроенными в стенки катетера, повысит изоляцию от вышележащих стенок крови и сосудов.

Приложенные постоянные токи, необходимые для отклонения кончика катетера, приводят к резистивной диссипации и более значительному нагреву ткани, чем РЧ-нагрев ²⁰ . Как обсуждается в сопроводительной рукописи, инфузия физиологического раствора с клинически достижимой скоростью потока в просвете катетера во время применения тока успешно передает тепло, выделяемое применяемыми токами как in vitro , так и in vivo .Кроме того, передаче нежелательного тепла хладагенту, протекающему в просвете катетера, способствует использование материала с высокой теплопроводностью в качестве подложки наконечника катетера на внутренней поверхности витков, а также использование изолирующего материала на внешней стороне витков для защиты катетера. крови и стенок сосудов. Используя клинически достижимую скорость потока охлаждающей жидкости (10 мл/кг/ч), предварительное тестирование in vivo не показало термического повреждения стенок сосудов от резистивного или радиочастотного нагрева при физиологическом и нулевом артериальном кровотоке. Хотя температура ткани не измерялась напрямую, наиболее важным параметром в конечном клиническом применении является вероятность термического повреждения тканей катетером либо из-за резистивного нагрева при подаче тока для навигации по катетеру, либо из-за РЧ-нагрева во время визуализации катетера в МРТ. сканер. На резонансных длинах от 102 см до 92 см от места доступа к бедренной артерии не было признаков массивного РЧ-индуцированного нагрева, о котором сообщалось в других конструкциях проводника ^{— 13} .

Хотя мы использовали солевой хладагент, протекающий через просвет катетера, для снижения повышения температуры, связанного с резистивным нагревом, этот подход также можно применять в условиях, когда РЧ-нагрев более значителен. Точно так же подход с проточным солевым хладагентом может обеспечивать охлаждение устройства при другой длине кабеля и напряженности магнитно-резонансного поля, отличной от протестированных, таким образом, потенциально обеспечивая простое решение для отвода тепла в различных условиях интервенционной МРТ. Несколько авторов исследовали использование коаксиальных дросселей ³ , линий передачи ²¹ и других устройств вдоль стержня катетера для уменьшения РЧ-нагрева. Использование физиологического раствора, протекающего через просвет, может быть легко применено практически к любой катетерной системе с простой модификацией конструкции. Этот подход также будет совместим с широким диапазоном длины кабеля или катетера и силой поля, не требуя сложной адаптации конструкции для каждого нового устройства.

Хотя это многообещающий результат, необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния различных резонансных длин провода ²² , чтобы лучше охарактеризовать радиочастотную безопасность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рулевые катушки с магнитно-резонансной томографией для эндоваскулярного управления катетером во время вмешательства на сосудах, по-видимому, не подвергаются значительному радиочастотному нагреву. Эти результаты в сочетании с демонстрацией того, что резистивный нагрев из-за подаваемого постоянного тока можно свести к минимуму путем передачи тепла солевому хладагенту, протекающему через просвет катетера, начинают решать проблемы безопасности, связанные с возможным клиническим использованием этого устройства при вмешательствах на сосудах, и послужат основой. для дальнейшего тестирования in vivo при различных сценариях катетерной навигации.

Благодарности

Финансовая поддержка: Эта работа была поддержана грантом Национального института сердца, легких и крови: 5 R01 HL076486-01 to 03. неотредактированная рукопись, принятая к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме.Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

ССЫЛКИ

1. Roberts TP, Hassenzahl WV, Hetts SW, Arenson RL. Дистанционное управление отклонением кончика катетера: возможность интервенционной МРТ. Магн Резон Мед. 2002;48(6):1091–1095. [PubMed] [Google Scholar]2. Settecase F, Sussman MS, Wilson MW, et al. Управление эндоваскулярными катетерами для интервенционной МРТ с помощью магнитного дистанционного управления (MARC): модель отклонения и последствия дизайна.мед. физ. 2007;34(8):3135–3142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Лэдд М.Э., Quick HH. Снижение резонансного ВЧ-нагрева внутрисосудистых катетеров с помощью коаксиальных дросселей. Магн Резон Мед. 2000;43(4):615–619. [PubMed] [Google Scholar]4. Баларис С. Теория антенн: анализ и разработка. Джон Уайли и сыновья; 1982. [Google Scholar]5. Нитц В.Р., Оппельт А., Ренц В., Манке С., Ленхарт М., Линк Дж. О нагреве линейных проводящих структур в качестве проводников и катетеров при интервенционной МРТ. J Magn Reson Imaging.2001;13(1):105–114. [PubMed] [Google Scholar]6. Конингс М.К., Бартельс Л.В., Смитс Х.Ф., Баккер С.Дж. Нагрев вокруг внутрисосудистых проводников резонирующими радиочастотными волнами. J Magn Reson Imaging. 2000;12(1):79–85. [PubMed] [Google Scholar]7. Демпси М.Ф., Кондон Б., Хэдли Д.М. Исследование факторов, ответственных за ожоги, при МРТ. J Magn Reson Imaging. 2001;13(4):627–631. [PubMed] [Google Scholar]8. Yeung CJ, Susil RC, Atalar E. Радиочастотный нагрев из-за токопроводящих проводов во время МРТ зависит от фазового распределения поля передачи.Магн Резон Мед. 2002;48(6):1096–1098. [PubMed] [Google Scholar]9. Yeung CJ, Atalar E. Предельная мощность радиочастотной передачи для катетерной антенны без петли без кабеля. Журнал магнитно-резонансной томографии. 2000;12(1):86–91. [PubMed] [Google Scholar] 10. Qiu B, Yeung CJ, Du X, Atalar E, Yang X. Разработка источника внутрисосудистого нагрева с использованием проводника для МРТ. J Magn Reson Imaging. 2002;16(6):716–720. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шеллок ФГ. Нагрев радиочастотной энергией во время процедур МРТ: обзор.J Magn Reson Imaging. 2000;12(1):30–36. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шеллок ФГ. Обновление безопасности магнитного резонанса 2002: имплантаты и устройства. J Magn Reson Imaging. 2002;16(5):485–496. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ати ТВ. Текущие рекомендации FDA по облучению пациентов на МРТ и соображения на будущее. Энн Н.Ю. Академия наук. 1992; 649: 242–257. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вильдермут С., Дюмулен К.Л., Пфамматтер Т., Майер С.Е., Хофманн Э., Дебатин Дж.Ф. Чрескожная ангиопластика под контролем МРТ: оценка безопасности отслеживания, обращения с катетером и его функциональности.Cardiovasc Intervent Radiol. 1998;21(5):404–410. [PubMed] [Google Scholar] 15. Yeung CJ, Susil RC, Atalar E. Радиочастотная безопасность проводов при интервенционной МРТ: использование индекса безопасности. Магн Резон Мед. 2002;47(1):187–193. [PubMed] [Google Scholar] 16. Центр приборов и радиологического здоровья. Руководство по подаче предварительных уведомлений для устройств магнитно-резонансной диагностики. Управление по контролю за продуктами и лекарствами; Роквилл: 1998. с. 21. [Google Академия] 17. Международная электротехническая комиссия . Международный стандарт, медицинское оборудование, часть 2: особые требования к безопасности магнитно-резонансного оборудования для медицинской диагностики.2-я редакция изд. Международная электротехническая комиссия; Женева: 2002. стр. 601-2–33. [Google Академия] 18. Liu CY, Farahani K, Lu DS, Duckwiler G, Oppelt A. Безопасность применения эндоваскулярных проводников под контролем МРТ. J Magn Reson Imaging. 2000;12(1):75–78. [PubMed] [Google Scholar] 19. Quick HH, Ladd ME, von Schulthess GK, Debatin JF. Тепловые эффекты внутрисосудистого катетера для визуализации. Брюссель: 1997. [Google Scholar]20. Settecase F, Sussman MS, Wilson MW, et al. Оценка радиочастотного и резистивного нагрева из-за рулевых катушек с магнитным дистанционным управлением (MARC) для эндоваскулярной интервенционной МРТ; Материалы 16-го ежегодного собрания ISMRM; Торонто, Онтарио, Канада.2008. [Google Scholar]21. Вайс С., Верникель П., Шеффтер Т., Шульц В., Гляйх Б. Линия передачи для повышения радиочастотной безопасности интервенционных устройств. Магн Резон Мед. 2005;54(1):182–189. [PubMed] [Google Scholar] 22. Armenean C, Perrin E, Armenean M, Beuf O, Pilleul F, Saint-Jalmes H. Индуцированное радиочастотным излучением повышение температуры вдоль металлических проводов в клинической магнитно-резонансной томографии: влияние диаметра и длины. Магн Резон Мед. 2004;52(5):1200–1206. [PubMed] [Google Scholar]

Улучшает ли применение меда хирургический результат при удалении пилонидальной кисты с заживлением вторичным натяжением? Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование | Периоперационная медицина

Пилонидальный синусит (PSD) — распространенное хроническое воспалительное изнурительное заболевание, вызванное врастанием волос в кожу.В основном это полость со скопившимся гноем, соединенная с кожей синусовым ходом с выстилкой из грануляционной ткани (Woo et al., 2015; Salih et al., 2018). Оценочная заболеваемость СД составляет от 26 до 700 на 100 000 населения, а соотношение мужчин и женщин составляет почти 4 к 8 (Woo et al., 2015). Ожирение, длительное сидение, повышенное потоотделение, локальный гирсутизм, глубокие ягодичные расщелины и плохая гигиена являются факторами риска развития ПСД (Kuckelman, 2018). Диагноз PSD ставится клинически на основании анамнеза пациента и физического осмотра ягодичной щели. Гнойный гидраденит, перианальный абсцесс и свищ, инфицированные кожные фурункулы, болезнь Крона, туберкулез, сифилис и актиномикоз являются дифференциальными диагнозами. Ямки по средней линии и, в меньшей степени, волосы или мусор, выступающие из отверстий, являются характерными проявлениями заболевания при физическом осмотре ягодичной щели. Более того, флегмона или болезненная флюктуирующая масса, указывающая на наличие абсцесса, могут наблюдаться в остром состоянии, а хроническое дренирование синуса с рецидивирующими эпизодами острой инфекции может наблюдаться в хроническом состоянии (Steele et al., 2013).

ПСД в основном лечится хирургическим путем. Разрез и дренирование, иссечение и первичное закрытие, иссечение и заживление вторичным натяжением, а также иссечение с применением техники реконструктивного лоскута являются наиболее распространенными хирургическими вмешательствами (Mahmood et al., 2020; Singh et al., 2017). Хирурги сходятся во мнении, что для полного лечения необходимо иссекать и удалять всю пораженную кожу и подкожную клетчатку. Однако они не пришли к соглашению, следует ли зашивать полученную рану или оставить ее открытой для заживления вторичным натяжением.Преимущества вторичного заживления раны заключаются в том, что рана адекватно дренируется и гранулируется, более низкая частота рецидивов и продолжительность госпитализации, в отличие от более продолжительного времени заживления, необходимость тщательного ухода за раной, неудобная смена повязок и значительная социальная и экономическая инвалидность. недостатки этой процедуры, приводящие к значительной заболеваемости (Salih et al., 2018; Kuckelman, 2018; Vermeulen et al., 2005).

Уход за ранами после иссечения ПСД с заживлением вторичным натяжением приводит к частым и трудоемким послеоперационным наблюдениям [3)].Лучшая повязка для заживления послеоперационных ран вторичным натяжением неизвестна. Проведено всего несколько испытаний низкого качества, в которых оценивалась полезность повязок и местных средств для лечения таких ран. Безопасная, простая и эффективная повязка с ранним заживлением ран и скоростью излечения, меньшим отсутствием на работе и продолжительностью пребывания в больнице, большей удовлетворенностью пациентов, низкой стоимостью и дискомфортом и болью пациента, а также хорошим качеством жизни являются идеальными критериями для послеоперационный уход (Kuckelman, 2018; Singh et al. , 2017). Удержание влаги, абсорбция экссудата, изоляция раневого ложа, препятствующая бактериальной инфильтрации, стимулирование нормальной клеточной активности в изотонической и нетоксичной среде, герметизация кожи в натальной щели между дистальным краем раны и анусом для предотвращения Миграция волос и фекальных масс в раневое ложе, значительное сокращение времени ухода, экономичность, улучшение самочувствия пациента и более быстрое время заживления являются критериями современной раневой повязки.Стабильная и здоровая рана с полным замещением грануляционной тканью и реэпителизацией, без воспалений, инфекций и некротических тканей, с балансом влаги (контроль экссудата и гидратация раневого ложа) и здоровыми краями являются целью лечения (Harris и Холлоуэй, 2012).

Специальная местная обработка ран необходима больным с открытыми ранами с заживлением вторичным натяжением и состоит из четырех основных категорий: препараты йода, серебра, полигексаметиленбигуанида (ПГМБ) и меда.Наилучшая повязка для каждой раны выбирается в зависимости от частоты необходимой смены повязки, количества экссудата и ухода за собой пациента. Мощным антимикробным агентом является йод с лучшим проникновением из-за небольшого размера молекулы, простотой применения и отсутствием резистентности; но способствует воспалению, и его следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, и его не следует использовать на больших участках в течение очень длительного времени. Хорошим дезинфицирующим и антисептическим средством, доступным в виде пены и марли, является ПГМБ (хлоргексидин), который удерживает влагу в ране и менее токсичен, чем другие антисептики.Противоинфекционным и противовоспалительным средством является серебро, которое легко использовать в виде различных форм с различным высвобождением серебра и балансом влажности, таких как раствор, пена, гидрогель, гидроволокно, крем или альгинатная повязка, но может вызвать апоптоз кератиноциты и инактивироваться хлоридом и белками (Basson & Grobler, 2008; Harris et al., 2016; Harris et al., 2012a).

Мед – это натуральная жидкость, вырабатываемая пчелами или осами, со сладким вкусом, используемая в качестве натурального подсластителя. Мед описан в Торе, Библии и Коране. Египтяне в 2000 г. до н.э. впервые использовали мед для лечения ран, поэтому мед используется в качестве традиционной, дополнительной и альтернативной медицины для лечения ран (Yaghoobi et al., 2013). Мед обладает противомикробным действием и ранозаживляющими свойствами, о которых сообщалось в нескольких исследованиях, и успешно используется при лечении детского гастроэнтерита, инфицированных хирургических ран, ожогов, хирургической обработки ран, пересадки кожи и пролежней. Лечебные свойства натурального ненагретого меда показаны как «причина и следствие» в таблице 1 (Woo et al., 2015; Бассон и Гроблер, 2008 г.; Харрис и др., 2016; Харрис и др., 2012а; Дорай, 2012; Ягуби и др., 2013; Аль-Вайли и др., 2011).

Таблица 1. Лечебные свойства натурального ненагретого меда

Сообщалось о небольшом количестве исследований местного применения меда при ПСД. В таблице 2 обобщены шесть ранее опубликованных отчетов об использовании меда при СД (Vasei & Jahangiri, 2008; Hamdan, 2008; Grant, 2009; Thomas et al. , 2011; Elhorbity et al., 2018; Hermanns & Rodrigues, 2019).В таблице 3 обобщены семь ранее опубликованных отчетов об использовании меда в других операциях (Vasei & Jahangiri, 2008; Hamdan, 2008; Grant, 2009; Thomas et al., 2011; Elhorbity et al., 2018; Hermanns & Rodrigues). , 2019).

Таблица 2 Обзор литературы по применению мёда при ПСД Таблица 3 Обзор литературы по применению мёда в других операциях мед производят из.Новозеландский мёд манука — это самый известный в мире мёд со стандартным уровнем антибактериальной активности, полученный из новозеландского чайного дерева или куста манука (Leptospermum scoparium). Мед медицинского назначения доступен в виде гидрогелевых, гидроколлоидных и альгинатных препаратов (Basson & Grobler, 2008; Harris et al., 2016; Harris et al., 2012a).

Биосферный заповедник Дена расположен в Центральных горах Загрос, в провинциях Кохгилуйе и Бойер-Ахмад на юго-западе Ирана (рис. 1 (Yamaha, 2013; данные карты: google@2021, n. д.)). Экосистема, виды и генетическое биоразнообразие региона заслуживают международного внимания. Дена имеет огромное разнообразие видов растений. В высокогорье преобладают виды дуба, а на более низких высотах распространены фисташки и миндаль. Кроме того, по всему экорегиону разбросаны каркасные, ореховые и грушевые деревья (Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), 2015). Из-за того, что пчелы питаются различными и разнообразными видами растений в биосферном заповеднике Дена, которые в основном являются лекарственными растениями, такими как Echium amoenum, тимьян, миндаль, синеголовник, астрагал, Mentha pulegium, тысячелистник (Achillea millefolium), шалфей обыкновенный (Salvia officinalis), кориандр, Мята, перечная мята, цикорий и прангос ферулацеа, вкус меда уникален, он обладает высокими лечебными свойствами и может излечивать различные заболевания (Звуки вымирания лекарственных растений Дена, 2017).

Рис. 1

Биосферный заповедник Дена (Охраняемая территория Дена) расположен в горах Центральный Загрос, в провинциях Кохгилуйе и Бойер-Ахмад на юго-западе Ирана

Настоящее исследование направлено на поиск эффекта местного применения меда, произведенного в биосферном заповеднике Дена, на заживление послеоперационных ран у больных с удалением пилонидальной кисты путем сравнения двух групп больных, первой группы с медово-марлевыми повязками и второй группы с марлевыми повязками-плацебо.Сравнение этих двух групп покажет, могут ли такие повязки способствовать более быстрому заживлению ран, возвращению к повседневной деятельности, изменению интенсивности боли, запаха, выделениям в месте операции, использованию анальгетиков и возникновению каких-либо побочных эффектов, включая инфекцию, эритему. , и кровотечение.

%PDF-1.6 % 161 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 161 131 0000000016 00000 н 0000003636 00000 н 0000003838 00000 н 0000003967 00000 н 0000004003 00000 н 0000004239 00000 н 0000004314 00000 н 0000004504 00000 н 0000004649 00000 н 0000004839 00000 н 0000005029 00000 н 0000005219 00000 н 0000005364 00000 н 0000005554 00000 н 0000005697 00000 н 0000005857 00000 н 0000006002 00000 н 0000006162 00000 н 0000006306 00000 н 0000006609 00000 н 0000006723 00000 н 0000007263 00000 н 0000007517 00000 н 0000007947 00000 н 0000008036 00000 н 0000009234 00000 н 0000010432 00000 н 0000011624 00000 н 0000012812 00000 н 0000013611 00000 н 0000014807 00000 н 0000015060 00000 н 0000015563 00000 н 0000015671 00000 н 0000015781 00000 н 0000016066 00000 н 0000016336 00000 н 0000016881 00000 н 0000017425 00000 н 0000018096 00000 н 0000020308 00000 н 0000021982 00000 н 0000024028 00000 н 0000025948 00000 н 0000027795 00000 н 0000028181 00000 н 0000030197 00000 н 0000031455 00000 н 0000033649 00000 н 0000035694 00000 н 0000083082 00000 н 0000084160 00000 н 0000092862 00000 н 0000096276 00000 н 0000096531 00000 н 0000096942 00000 н 0000098382 00000 н 0000152216 00000 н 0000207920 00000 н 0000208013 00000 н 0000263606 00000 н 0000263869 00000 н 0000264436 00000 н 0000265988 00000 н 0000266334 00000 н 0000266806 00000 н 0000267065 00000 н 0000267478 00000 н 0000303402 00000 н 0000303441 00000 н 0000338173 00000 н 0000338212 00000 н 0000338548 00000 н 0000338637 00000 н 0000338773 00000 н 0000339589 00000 н 0000339628 00000 н 0000357258 00000 н 0000357378 00000 н 0000357658 00000 н 0000357772 00000 н 0000358081 00000 н 0000358129 00000 н 0000358372 00000 н 0000358497 00000 н 0000358585 00000 н 0000358657 00000 н 0000359041 00000 н 0000359111 00000 н 0000359245 00000 н 0000359356 00000 н 0000359428 00000 н 0000359566 00000 н 0000359638 00000 н 0000359762 00000 н 0000359834 00000 н 0000359958 00000 н 0000360030 00000 н 0000360175 00000 н 0000360247 00000 н 0000360388 00000 н 0000360529 00000 н 0000360702 00000 н 0000360772 00000 н 0000360931 00000 н 0000361062 00000 н 0000361134 00000 н 0000361268 00000 н 0000361340 00000 н 0000361510 00000 н 0000361582 00000 н 0000361730 00000 н 0000361800 00000 н 0000361870 00000 н 0000361942 00000 н 0000362216 00000 н 0000362288 00000 н 0000362522 00000 н 0000362594 00000 н 0000362790 00000 н 0000362862 00000 н 0000362934 00000 н 0000363004 00000 н 0000363135 00000 н 0000363250 00000 н 0000363320 00000 н 0000363440 00000 н 0000363510 00000 н 0000363630 00000 н 0000363700 00000 н 0000002916 00000 н трейлер ]/предыдущая 897694>> startxref 0 %%EOF 291 0 объект >поток h ΌOLQƿe&B( ZhԶZiR1RhwAhF&411×079’B0qv۔&xp^~fm*r»ଃ��19{dͲK7’f˞ˋn V9e{cSsÀcp8yI{. Fӡ?s#15:sIw%,\8m-.:{͡d7{c*%O5c>np{kr/ۺy+c7ssfrQ`4ZvJBTQ+* Hd*z{> XLm]o#EG|IȐfeXci峦_|S8` َi֜R5WY oۼuMj:2&p I{/lf~;N$9+&͵‚A, )FF\1 ?V@c%j|fVꢖ?$-hts9[&IB)G/UxxjCRM9W

%PDF-1.6 % 1986 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1986 209 0000000016 00000 н 0000008032 00000 н 0000008170 00000 н 0000008534 00000 н 0000008579 00000 н 0000008711 00000 н 0000008756 00000 н 0000008946 00000 н 0000009137 00000 н 0000009289 00000 н 0000009489 00000 н 0000010151 00000 н 0000010254 00000 н 0000010292 00000 н 0000010376 00000 н 0000010477 00000 н 0000010962 00000 н 0000011303 00000 н 0000011482 00000 н 0000014153 00000 н 0000017608 00000 н 0000029494 00000 н 0000054677 00000 н 0000055544 00000 н 0000056079 00000 н 0000056325 00000 н 0000056399 00000 н 0000056478 00000 н 0000056561 00000 н 0000056603 00000 н 0000056725 00000 н 0000056769 00000 н 0000056879 00000 н 0000056923 00000 н 0000057068 00000 н 0000057196 00000 н 0000057240 00000 н 0000057365 00000 н 0000057460 00000 н 0000057504 00000 н 0000057671 00000 н 0000057773 00000 н 0000057817 00000 н 0000057901 00000 н 0000058071 00000 н 0000058158 00000 н 0000058202 00000 н 0000058290 00000 н 0000058454 00000 н 0000058565 00000 н 0000058609 00000 н 0000058714 00000 н 0000058878 00000 н 0000058993 00000 н 0000059037 00000 н 0000059137 00000 н 0000059296 00000 н 0000059396 00000 н 0000059440 00000 н 0000059534 00000 н 0000059712 00000 н 0000059812 00000 н 0000059856 00000 н 0000059959 00000 н 0000060116 00000 н 0000060244 00000 н 0000060288 00000 н 0000060381 00000 н 0000060504 00000 н 0000060548 00000 н 0000060674 00000 н 0000060718 00000 н 0000060921 00000 н 0000061056 00000 н 0000061100 00000 н 0000061211 00000 н 0000061383 00000 н 0000061497 00000 н 0000061541 00000 н 0000061631 00000 н 0000061781 00000 н 0000061875 00000 н 0000061919 00000 н 0000062020 00000 н 0000062199 00000 н 0000062296 00000 н 0000062340 00000 н 0000062471 00000 н 0000062628 00000 н 0000062729 00000 н 0000062773 00000 н 0000062876 00000 н 0000063029 00000 н 0000063141 00000 н 0000063184 00000 н 0000063269 00000 н 0000063407 00000 н 0000063493 00000 н 0000063536 00000 н 0000063664 00000 н 0000063757 00000 н 0000063800 00000 н 0000063843 00000 н 0000063942 00000 н 0000063985 00000 н 0000064080 00000 н 0000064123 00000 н 0000064222 00000 н 0000064265 00000 н 0000064308 00000 н 0000064352 00000 н 0000064455 00000 н 0000064499 00000 н 0000064542 00000 н 0000064586 00000 н 0000064711 00000 н 0000064755 00000 н 0000064863 00000 н 0000064907 00000 н 0000064951 00000 н 0000064995 00000 н 0000065113 00000 н 0000065157 00000 н 0000065278 00000 н 0000065322 00000 н 0000065429 00000 н 0000065473 00000 н 0000065598 00000 н 0000065642 00000 н 0000065774 00000 н 0000065818 00000 н 0000065862 00000 н 0000065906 00000 н 0000065950 00000 н 0000065994 00000 н 0000066092 00000 н 0000066136 00000 н 0000066253 00000 н 0000066297 00000 н 0000066444 00000 н 0000066488 00000 н 0000066532 00000 н 0000066576 00000 н 0000066691 00000 н 0000066735 00000 н 0000066779 00000 н 0000066823 00000 н 0000066954 00000 н 0000066998 00000 н 0000067042 00000 н 0000067086 00000 н 0000067191 00000 н 0000067235 00000 н 0000067358 00000 н 0000067402 00000 н 0000067501 00000 н 0000067545 00000 н 0000067642 00000 н 0000067686 00000 н 0000067793 00000 н 0000067837 00000 н 0000067881 00000 н 0000067925 00000 н 0000068046 00000 н 0000068090 00000 н 0000068222 00000 н 0000068266 00000 н 0000068394 00000 н 0000068438 00000 н 0000068582 00000 н 0000068626 00000 н 0000068670 00000 н 0000068714 00000 н 0000068758 00000 н 0000068802 00000 н 0000068953 00000 н 0000068997 00000 н 0000069041 00000 н 0000069085 00000 н 0000069192 00000 н 0000069236 00000 н 0000069347 00000 н 0000069391 00000 н 0000069494 00000 н 0000069538 00000 н 0000069637 00000 н 0000069681 00000 н 0000069784 00000 н 0000069828 00000 н 0000069872 00000 н 0000069916 00000 н 0000070036 00000 н 0000070080 00000 н 0000070124 00000 н 0000070168 00000 н 0000070315 00000 н 0000070359 00000 н 0000070503 00000 н 0000070547 00000 н 0000070688 00000 н 0000070732 00000 н 0000070870 00000 н 0000070914 00000 н 0000071049 00000 н 0000071093 00000 н 0000071137 00000 н 0000071200 00000 н 0000007826 00000 н 0000004590 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 2194 0 объект > поток Չʓw»]K˞K㴼^iywl`ѕhԤ9v|’ M@eʘ֭a5GvjԈr Im#KfaSJ’rRKONs%no>PlVDZ4l Z_hf78MgJ3′}tںtI*beC.